Utilisation des gabarits de notes cliniques

23 Mai

De nouveaux gabarits ont été ajoutés:

1. Notes 5 RDS

La revision des systèmes a été ajoutée à l’histoire.

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2. Transcription Mitis

Permet la saisie de notes cliniques par du personnel administratif, afin d’alimenter de façon granulaire le sommaire avant les visites médicales.

 3. Appel téléphoniques

Permet la saisie d’une note simple lors d’un appel téléphonique par les infirmières.

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 4. Visite infirmière: Diabète

Notes d’évaluation du suivi diabétique utilisé par les infirmières.

Ce document est en construction et va évoluer progressivement avec l’aide des infirmières GMF.

5. Triage secrétaire infirmières

Notes d’évaluation dans le cadre d’un triage amorcé par les secrétaires puis complété par une infirmière et transmis au médecin.

Ce document est en construction et n’est pas encore implanté dans les GMF.

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L’éditeur de gabarit offre également des opportunités de transposition de document existants. Dans “Public”, à la section “Frontenac” vous retrouverez différents gabarits que j’ai élaboré dans la cadre de ma pratique.

Un module d’édition existe dans le DME afin de produire des gabarits adaptés. Vos adjointes pourrront acquérir cette expertise, mais je crois qu’il faut considérer que des besoins communs soient coordonnés régionalement afin qu’une seule version de gabarit soit produite. C’est ainsi que les deux derniers gabarits mentionnés ont été amorcés et vont évoluer, afin que la région puisse les adopter.

 

Éric Paradis MD